Considerando la importancia
que tiene el embarazo en la vida de las personas, pues es el único medio de
preservar la especie convirtiéndose por ende en uno de los principales
objetivos de la vida, y dado el creciente interés de las parejas por lograr embarazos
sanos es necesario contar con información que ayude a comprender como lograr y
sobrellevar la gestación.
Cuidados pregestacionales
Antaño se pensaba que no
era necesario hacer cambios en la vida de la mujer hasta que ya estaba
embarazada, conforme los embarazos se han convertido cada vez más en un evento
planeado y ha aumentado la edad promedio en que las mujeres se embarazan este
enfoque ha cambiado, actualmente se piensa que cualquier mujer antes de
intentar embarazarse debería de llevar un estilo de vida sano. Idealmente
debería de contar con una rutina de ejercicio físico moderado de al menos media
hora, por lo menos tres veces a la semana. Es importante dormir por lo menos
ocho horas diarias.
Es deseable seguir una
dieta balanceada, que debe ser baja en grasas y azucares y rica en proteínas,
frutas, vegetales y cereales. Recuerde que las personas que son vegetarianas
tienen mayores probabilidades de presentar deficiencias de algunas vitaminas,
proteínas y minerales. Es importante recibir un complemento vitamínico, que
incluya el ácido fólico, por lo menos un mes antes de intentar embarazarse. Las
mujeres que no desean tomar un complemento vitamínico pueden consumir alimentos
ricos en acido fólico como hígado de pollo, cacahuates, brotes de soya, espinacas,
almendras, aguacate, brócoli, col y lechuga. Algunos autores piensan que las
especies de pescados como atún rojo, atún blanco, pez espada, tiburón y
tintorera que contienen altas concentraciones de mercurio, que es nocivo para
el desarrollo del sistema nervioso central, no deben consumirlos las mujeres
que están buscando embarazarse debido a que el efecto nocivo ocurre en los
primeros tres meses de embarazo y muchas de las mujeres que se embarazan se
enteran de que están embarazadas entre la sexta y la octava semana. El consumo
diario de agua debe ser de un litro a litro y medio al día, pero en mujeres con
gran actividad física el consumo necesario puede ser mayor.
La exposición al estrés
puede dificultar o retrasar el que una pareja logre el embarazo, así que
procure controlar todos los factores que lo ocasionan. Debería de eliminar el
consumo de bebidas alcohólicas, el tabaquismo y el uso de drogas ilegales. Las
mujeres que por motivos laborales están en contacto con solventes orgánicos,
pesticidas, metales pesados, pinturas, radiación, etc pueden ver afectada su
fertilidad y los bebés de aquellas que se embarazan pueden sufrir daño, así que
es muy importante que si Usted está en esta situación hable con su patrón para
que la cambien a un puesto de trabajo seguro para Usted y su bebé, o bien
asegúrese de usar todo el tiempo ropa y mascarilla protectoras que le permitan
minimizar o evitar el contacto directo con la piel y respirar las emanaciones.
Si la empresa no puede ofrecerle un puesto de trabajo seguro, o si la
indumentaria laboral no la protege por completo, quizás la mejor alternativa
sea que se retire de su trabajo en los términos que la ley laboral establece.
Las mujeres que padecen
enfermedades crónicas como diabetes mellitus, hipertensión arterial y otras,
deben controlarlas antes de intentar embarazarse. Las enfermedades de
transmisión sexual deben tratarse antes de intentar embarazarse. Las mujeres
que consumen medicamentos ya sea por prescripción médica, o por automedicación,
deben revisar con su médico si son compatibles con el embarazo, pues algunos
pueden causar anormalidades o afectar el desarrollo del bebé. Una vez tomada la
decisión de embarazarse, las parejas deberían darse a la tarea de buscar un
médico que los guíe en la etapa pregestacional y durante el embarazo, la mayor
parte de las veces el médico pedirá una batería de estudios de sangre y orina
que darán información acerca del estado de salud y la posibilidad de padecer
enfermedades de transmisión sexual, como sífilis, virus de papiloma humano,
etc. Los estudios especiales para evaluar la posibilidad de enfermedades
genéticas en ambos miembros de la pareja se solicitarán por el médico de
acuerdo a los antecedentes heredofamiliares y personales de ambos miembros de
la pareja, en los casos en que sea necesario las parejas deberán acudir a
recibir consejo genético.
La rubéola, también
conocida como sarampión alemán, es una enfermedad eruptiva contagiosa que
empieza con malestar general, seguida de una erupción rojiza en cara y cuello
que luego se extiende al tronco y las extremidades, los pacientes presentan
dolor articular, fiebre y típicamente ocurre aumento de volumen e
hipersensibilidad de los ganglios linfáticos localizados atrás de la oreja, del
cuello y en la nuca. La infección se transmite por vía respiratoria o por
contacto estrecho desde una semana antes de que empiece a dar manifestaciones. En
la vida extrauterina la rubéola se considera una infección leve. En México, la
mayor parte de la población padece la rubéola durante la niñez, pero entre el 3
y 5% de las mujeres no la han padecido al llegar a su etapa reproductiva.
Aunque es mínima la cantidad de mujeres que no ha padecido rubéola, algunas
sienten inquietud por que se enteran que cuando la mujer la padece en los primeros
tres meses de embarazo puede causar aborto, muerte fetal, daño cardiaco,
ceguera, sordera y alteraciones del sistema nervioso central. Cuando la mujer
que desea embarazarse no tiene certeza de haber padecido rubéola y esto se
vuelve una preocupación, puede acudir con su médico y pedirle que le realice
una prueba para ver si tiene anticuerpos contra la rubéola. Si una mujer que
esta buscando embarazarse se vacuna, debe evitar embarazarse hasta que pase por
lo menos un mes desde el momento de la vacunación. Cuando una mujer embarazada
llega a estar en contacto con una persona que padece rubéola, y no tiene la
certeza de ser inmune, debe consultar a su médico para realizar exámenes que
determinen si ya tiene anticuerpos contra la enfermedad, si las pruebas revelan que
no existía inmunidad contra la rubéola se deben realizar exámenes seriados para
saber si la mujer adquirió la infección.
En una ocasión
acudió a consulta una mujer que no entendía por que no lograba embarazarse, al
explorarla encontramos colocado un dispositivo intrauterino que la paciente no
sabía que tenía que retirar antes de intentar un nuevo embarazo; según la
paciente al momento de colocarle el dispositivo le explicaron que solo serviría
para dos años y ella pensaba que esté se desintegraría en ese tiempo. Así que
si Usted y su pareja ya tomaron la decisión de embarazarse, no olviden ese
pequeño detalle de dejar de utilizar el método anticonceptivo. En el caso de
las parejas que utilizan anticonceptivos hormonales deberían de suspenderlos
por lo menos dos meses antes de intentar embarazarse, para permitir que el
ciclo menstrual natural se instale de nuevo, en ese tiempo es mejor protegerse
utilizando preservativos.
Varones
Después del acto sexual, la
participación del varón en el embarazo tradicionalmente se limitaba a la de ser
observador, pero actualmente cada vez son más los varones que acuden a la
consulta pregestacional, que participan y preguntan que podrían hacer ellos
para contribuir a lograr un embarazo saludable. Para obtener un bebé saludable
se requiere de la participación de un hombre y una mujer lo más saludables
posible, por eso es que igual que la mujer el varón debería de llevar un estilo
de vida sano, eliminando el consumo de bebidas alcohólicas, el tabaquismo y el
uso de drogas ilegales. Es deseable seguir una dieta balanceada, igual que las
mujeres los varones que son vegetarianos tienen posibilidades de presentar
deficiencias de vitaminas, minerales y proteínas. Es importante recibir
un complemento vitamínico, que incluya el acido fólico, por lo menos tres meses
antes de intentar el embarazo. La obesidad en el varón puede ser causa de
esterilidad. En el caso de los varones que consumen algún medicamento hay que
revisar si es de los que pueden alterar la calidad del semen, de los que
alteran el deseo sexual, o de los que producen trastornos de la erección. El
consumo total de agua para el varón debe estar entre un litro y medio y dos
litros al día, pero esté requerimiento puede aumentar cuando la actividad
física es intensa.
Es deseable que el varón
tenga una rutina de ejercicio físico moderado, que no sea el ciclismo, de al
menos media hora, por lo menos tres veces a la semana. Los varones que practican
deportes o actividades en las que están expuestos a sufrir golpes en los
testículos deberían de usar protectores. Por motivos laborales los varones
pueden entrar en contacto con solventes orgánicos, pesticidas, metales pesados,
pinturas, radiación, etc que pueden afectar la calidad del esperma, así que
asegúrese de usar todo el tiempo ropa y mascarilla protectoras que le permitan
minimizar o evitar el contacto directo con la piel y respirar las emanaciones.
Para que cumplan su función de producir semen de calidad, los testículos deben
mantenerse a una temperatura un poco menor que la del cuerpo por lo que es
necesario usar ropa fresca y que permita que los testículos se separen del
cuerpo. El estrés puede dificultar o retrasar el que una pareja logre el
embarazo, así que deben controlarse los factores que lo ocasionan, siempre que
sea posible. El período de sueño recomendado para el varón es por lo menos de
ocho horas diarias.
Seguir
estos consejos fomenta la salud de las personas, aumenta las probabilidades de
que las personas produzcan gametos (óvulos y espermatozoides) sanos e
incrementa las posibilidades de conseguir un embarazo sano, de tal forma que al
concluir la gestación tengamos más probabilidades de obtener un binomio
madre-bebé sanos.
