Cuello de Matriz Normal

a)b)

                   a)Prueba de Hinselmann

                              b)Prueba de Schiller

  El cuello es la parte inferior de la matriz, desemboca en la vagina y a través de él sale el contenido de la matriz. En las mujeres en edad de procrear el cuello de la matriz es un conducto cilíndrico, que mide de dos y medio a tres centímetros de largo por dos a dos y medio centímetros de ancho y alto, en el extremo vaginal se aprecia su orificio externo, la superficie vaginal del cuello de la matriz habitualmente es lisa, de color rosa y generalmente está cubierta por moco transparente.

  Colocando un espejo vaginal, el cuello de la matriz se puede visualizar como una protuberancia en la cúpula de la vagina, tiene forma de dona, el orificio externo del cuello de la matriz, está colocado en el centro y puede tener varias formas. Como en la mayor parte de las mujeres que no han parido el orificio externo del cuello de la matriz es redondo y pequeño, se dice que los cuellos que tienen esta forma de orificio son de nulípara.

  Debido a que en la mayoría de las mujeres que han parido en una ocasión el orificio externo del cuello de la matriz tiene la forma de una linea transversal, todas las mujeres que tienen el orificio externo de esta manera se dice que tienen cuello de primípara.  Y finalmente, existe un tipo de orificio externo del cuello de la matriz que tiene  la forma de una I latina mayúscula colocada horizontalmente (una linea horizontal cruzada en cada extremo por una linea vertical), que se puede observar con mayor frecuencia en mujeres que han tenido dos o más partos, por lo que se dice que es un cuello de multípara.

  En su parte externa el cuello de la matriz está recubierto por epitelio (piel del órgano) escamoso y en su parte interna, o conducto, esta revestido por epitelio glandular o cilíndrico. La región del cuello de la matriz donde el epitelio glandular cambia a epitelio escamoso recibe el nombre de zona de transformación, y es en esa zona en donde se origina el 90% de los cánceres del cuello de la matriz, por ese motivo cuando encontramos lesiones intraepiteliales en el cuello de la matriz se recomienda que además de destruir la lesión se destruya también la zona de transformación.

  En mujeres mayores de 40 años, el cuello de la matriz reduce su tamaño haciendo que el epitelio escamoso de la parte externa del cuello de la matriz se introduzca hacia el conducto del cuello de la matriz, dificultado la evaluación de la extensión de las lesiones intraepiteliales que se presentan en la zona de transformación.

  La edad, las hormonas sexuales y el número de hijos que tiene la mujer son factores que modifican la forma, el tamaño y el color del cuello de la matriz.

  Durante la menstruación (regla), el cuello de la matriz se abre ligeramente para conducir la sangre menstrual desde la matriz a la vagina.

  Durante la ovulación, que ocurre catorce días antes del primer día de la siguiente menstruación, el cuello de la matriz se abre ligeramente y produce abundante moco transparente, que parece clara de huevo, que sirve de vehículo para que los espermatozoides del varón pasen desde la vagina a la matriz y las trompas de Falopio donde ocurre la fecundación del óvulo.

  Al final del embarazo, durante el trabajo de parto, el cuello de la matriz se adelgaza y se abre lo suficiente para dar paso al bebé que esta naciendo.